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相信许多人都不会写索赔申请书，下面是小编为大家收集整理的索赔申请书范文，供大家阅读参考，希望大家喜欢。
索赔申请书范文1
赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196X年X月__日出生，贵州省__县人。住__县__镇__村__组__号。联系电话：151201____
委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。
赔偿义务机关：__县人民检察院。住所地：__县__镇__路。
法定代表人：__X 职务：检察长。
请求事项：
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